泰州市中醫醫療聯合體理事會章程

第一條  宗 旨

貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》和《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》文件要求，探索構建以區域醫療聯合體（以下簡稱醫聯體）為基礎的新型醫療服務體系，切實提高醫療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續的基本醫療服務。

第二條  原 則

1.“強化職責，落實功能”原則。強化衛生行政部門對醫聯體各級醫療機構管理職責，堅持分級診療，推動醫聯體內各級醫療機構切實落實功能定位，以病人為中心，加強分工協作。

2.“主動自愿，互惠互利”原則。全市各級各類醫療機構按照自己的意愿決定是否參與醫聯體的組建。在各級醫療機構平等的前提下，統籌兼顧各級醫療機構和醫務人員實際利益，激發各方支持和參與工作的積極性。

3.“循序漸進、積極穩妥”原則。主要以管理為紐帶，以章程為規范，以合作為手段，以提升為目標，以技術、人員、流程、信息方面業務整合為切入點，以點組線、以線促面、惠及全域；先易后難，由淺入深，平穩啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。

第三條 任 務

通過對不同等級的公立醫療機構實施資源縱向整合，推動建立分工合理、密切協作的醫聯體，為本市構建區域醫聯體提供思路和措施，為公立醫院改革探索積累經驗。

具體任務：

（一）建立重點?？茖诜龀謾C制

根據功能定位及各成員單位的業務特點，核心單位與成員單位選擇部分科室形成一對一對口關系，根據病情選擇合適的病人轉診成員單位，轉診病人可包括門診、急診和住院病人；成員單位病人病情變化時，根據對口?？茣\意見轉診到上級醫院。

（二）建立醫師執業自動多地點機制

醫聯體內醫療機構醫師可根據工作需要，選擇醫聯體內具有相應診療科目的醫療機構作為多點執業地點開展診療服務，由各醫療機構報醫聯體常務理事會審核后，向雙方（或多家）機構登記注冊的衛生行政部門備案；醫聯體內醫療機構可根據工作需要，與醫聯體內非本機構醫技人員和醫療管理人員通過簽訂協議等方式，聘請其在本機構兼職，并報常務理事會備案。

（三）建立區域信息聯網機制

以信息網絡、電子商務、現代物流等現代服務支撐共性技術為基礎，對傳統醫療服務模式進行改造創新，全面優化整合區域醫療衛生資源，建立區域協同醫療共享信息平臺。

（四）建立業務指導機制

根據學科指南或臨床路徑，制定統一的診療和操作規范，逐步實現單病種的規范化治療。由三級醫院通過專題講座、查房等形式對成員單位醫務人員進行培訓，醫聯體內醫療機構共同遵守統一的診療和操作規范。根據醫聯體內各成員單位的業務關系，建立和完善上級醫院醫務人員定期到二級醫院或社區衛生服務機構進行技術指導或者兼任學科帶頭人機制。鼓勵醫聯體內醫療機構開展科研協作，聯合申報科研項目。由牽頭醫院和三級醫院安排相對固定的高年主治醫師及以上職稱的專家定期到二級醫院或社區衛生服務機構查房、出診、帶教和會診。原則上，醫聯體內二、三級醫院的專業技術人員在晉升高級專業技術資格前，必須有在醫聯體內社區衛生服務機構累計工作1年以上經歷。建立醫聯體內社區衛生服務機構醫務人員到上級或牽頭醫院進修和培訓機制。二、三級醫院要有計劃地、定期對社區衛生服務機構醫務人員安排免費進修和專業技術培訓，為社區衛生服務機構培養一批能診治常見病、多發病、慢性病的醫護人員，不斷提升社區衛生服務機構技術水平。

（五）建立雙向轉診綠色通道

建立患者雙向轉診綠色通道。根據雙向轉診的臨床標準，結合?？茣\意見，建立會、轉診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，制定醫聯體內各成員單位間患者雙向轉診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉診實施細則。

（六）開設檢驗影像綠色通道

以建設遠程醫學影像會診為手段，將醫聯體內多家、多級醫院構成一個“醫療網絡”，慢性病患者的醫學影像信息可以獲得傳輸和共享，使得患者在一、二級醫院就能夠得到三級醫院專家的診斷。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，積極推進檢驗綠色通道的建立，在醫聯體內擴大檢查檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗。

（七）建立連續性健康管理服務模式

社區衛生服務機構建立健康檔案并進行動態管理，提供健康狀況信息，進行健康狀況評估預測，二三級醫院實施設計健康指導方案并進行評價。區內居民在二、三級醫院就診時的檢查、報告、用藥和住院信息，均可在社區衛生服務機構調閱。推進大醫院臨床路徑管理與社區慢性病規范管理的有效銜接。逐步建立涵蓋院前、院中、院后各環節的一攬子疾病管理計劃。

（八）探索醫保付費創新模式。

探索將各級醫療機構的醫保費用單獨支付調整為對醫聯體進行統一預付，即實現“總額預算+按服務量付費”管理模式；居民就醫模式則由居民分散就醫調整為選擇在醫聯體定點就醫，通過醫保措施，形成居民“社區首診、梯度就診、雙向轉診”新模式。

（九）共同打造中醫藥文化服務中心。

2013年，泰州市中醫院在江蘇省文物保護單位周氏（吳氏）住宅開設“泰州中醫藥文化展示館”和泰州市泰和堂中醫文化發展有限公司（簡稱泰和堂）。展示館主要分為中醫藥文化展示區、中醫養生康復體驗區、中醫養生藥膳區三大區域。安排醫聯體內各家醫院名中醫坐診、開展傳統養生調理術、定期開展健康知識講座、推介研發時令養生藥膳、四季養生茶、膏方、香囊、藥酒等，成為泰州市名中醫民間特色療法傳承人推介平臺。給予醫聯體內專家交通食宿掛號費補助。

（十）醫、藥、養、游相結合，打造“中醫藥健康旅游”新模式

以泰和堂為主線，開通中醫藥旅游專線，將泰州地區歷代名醫紀念館和養生體驗服務有機串聯起來，形成休閑旅游、健康養生知識普及、醫療保健、體驗中醫養生康復、感受中醫藥文化精粹等系列服務。通過“一個融合”：把中醫藥服務和旅游服務融合起來；“兩個拓展”：拓展中醫藥服務和旅游服務；“三個促進”：促進中醫藥事業、中醫藥健康服務業和地方經濟社會發展；“四個有利”：有利于發揮中醫藥資源和旅游市場的優勢，讓旅游產品更加積極、健康；有利于發揮中醫藥傳統文化的優勢，引導人們培養樂觀寧靜的心態；有利于促進旅游業的轉型升級；有利于中國優秀文化“走出去”，向國際宣傳健康文化、傳統文化；達到為人民群眾的身心健康服務的“最終目標”。 打造醫療、養生、保健、康復、治未病、抗衰老、旅游為一體的全生命周期服務供給模式以及中醫文化研究、挖掘、傳承及科普推廣基地。

第四條 組織機構

醫聯體所屬各醫療機構均為獨立法人單位，體制不變，隸屬關系不變，成立醫療醫聯體常務理事會，作為醫聯體的最高組織形式和決策機構，負責醫聯體所屬醫療機構總體發展規劃、資源統籌調配、?？平ㄔO、人員培養管理等事項的決策管理。

醫聯體常務理事會設理事長1名（由牽頭醫院院長擔任），副理事長若干名（由其余二級以上醫療機構負責人擔任），共同負責理事會工作。設執行理事長1名，由醫聯體內二級以上醫院院長輪流擔任；設常務理事若干名，成員由醫聯體內各醫療機構負責人及相關代表組成。常務理事會下設秘書處，辦公地點設在牽頭單位內，設秘書長一名及副秘書長1-2名，由理事長提出擬任人選，報常務理事會審核批準；成員若干名，由各成員單位指定專門聯絡人組成。秘書處負責理事會的日常工作。常務理事會定期召開會議，討論和解決醫聯體運行中出現的問題。

第五條 內部運行機制

醫聯體按照統一管理、獨立運營、綜合考評的方法進行管理運營，探索構建統一、節約、高效的“十三項運行機制”：建立醫聯體常務理事會管理制度，醫聯體秘書處工作制度，醫療質量共同提高工作規范，醫聯體技術指導工作規范，醫聯體護理工作規范，醫聯體醫院感染管理工作規范，醫聯體人才培養工作規范，醫聯體開展新技術、適宜技術及科研項目工作規范，醫聯體建立綠色通道工作規范，醫聯體雙向轉診規范，醫聯體大型設備資源共享規程，醫聯體信息化發展規劃和醫聯體宣傳工作機制等。

第六條 職責分工

牽頭醫院：負責聯合區域內的其他三級醫院、二級醫院和一級衛生服務機構，構建分工協作機制。承擔醫聯體常務理事會及秘書處的籌建，負責秘書處日常運行。組織成員單位共同制定雙向轉診、重點?？茖诜龀?、人員帶教與培訓、檢查檢驗綠色通道和遠程會診等工作細則。承擔疑難復雜危重疾病的診療，開展各?？凭哂休^高技術含量的醫療技術，承擔對所有下一級醫療機構的業務指導。負責組織醫聯體日常工作例會、工作信息和數據的收集和匯總。

三級醫院：按照理事會確定的任務分工，與牽頭醫院共同負責對下級醫療機構的業務指導。完成醫聯體常務理事會規定的相應工作，承擔疑難復雜疾病和危重癥的診治。

二級醫院：承擔一般疑難復雜疾病、急診和常見多發病的診療，承擔對所有一級醫院（社區衛生服務機構）的業務指導，開展常規診療技術。完成醫聯體常務理事會規定的相應工作。

一級醫院：承擔常見病、多發病診療和慢性病管理，開展部分常規診療技術和康復、護理等治療。完成醫聯體常務理事會規定的相應工作。

第七條 議事形式

1.醫聯體常務理事會會議：

原則每半年舉行一次，由常務理事會理事長提議召開。

2.秘書處會議。

由常務理事長或執行理事長、秘書長提出，秘書長負責組織召開，通報情況，提出問題，部署工作等，重大事項提交至醫聯體常務理事會會議研究。

第八條  權利

1.組織、協調醫聯體內部的協作關系、幫扶項目、合作辦法、利益分配。

2.探討各級醫療衛生服務網絡的組織形式；探討實行以經營、管理、醫療、公共衛生服務、保健、康復為樞紐的院際合作形式。

3.各成員單位有懸掛“泰州市中醫醫療醫聯體成員單位”牌子的權利。

第九條  義務

1.醫聯體應在區域衛生規劃下開展工作。通過醫聯體的輻射作用，調整醫療服務模式、專業技術結構、業務發展方向，構筑城鄉一體化自主創新的格局。

2. 醫聯體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會診、查房等工作，在醫療、護理、藥劑、醫技、公共衛生服務、保健、康復等多領域開展合作。

3. 醫聯體內部由泰州市中醫院為基層醫院提供管理培訓、臨床進修、技術指導、業務咨詢、醫療扶貧、衛生下鄉、學術交流、技術協作、雙向轉診以及新技術、新項目的開展等工作。提供院內先進的醫療診斷、治療設備的有償或無償使用。并充分利用各自的優勢，開展醫院后勤社會化服務工作。

第十條  附則

1.本章程未經事宜，由常務理事會理事長與各副理事長協商解決。

2.根據實際情況發展，對本章程所做的修改，須經醫聯體常務理事會會議審議通過。

3.本章程由醫聯體常務理事會會議討論后生效。

                       泰州市中醫醫療聯合體理事會